央视网消息：7月12日，国务院扶贫办和中国扶贫基金会宣布在全国启动“顶梁柱计划”，针对全国重点贫困县的建档立卡贫困户开展公益性大病医保服务。本网《我要问小编》栏目对网友提问进行了解答。

网友人在江湖飘儿问：

看到身边的老乡“一病回到解放前”，我想帮他问问，“顶梁柱计划”和现有的新农合、国家大病医保等有啥不一样？有何快捷的参与方法吗？如何让我们农村人能解决“看病难，看病贵”的问题？

小编答：

让几千万农村贫困人口生活好起来，一直以来都是习近平总书记的牵挂。近五年来，习总书记30多次到国内各地考察，几乎每次都提到扶贫,从湖南湘西花垣县十八洞村到云南昭通，从首次提出“精准扶贫”到“真抓实干，不能光喊口号”；从重庆到山西，从“明确靶向，量身定做、对症下药”到“抓好脱贫攻坚这个第一民生工程”......超过25个重要场合对扶贫开发工作作出重要指示，他的扶贫脚步遍布各地，他的扶贫思路清晰明确。

近年来，随着脱贫攻坚的不断深入，因病致贫、因病返贫的比例不降反升。据国家卫计委统计，从2013年的占比42.2%，到2015年提高到44.1%，可以看出，疾病已经成为贫困增量产生的主要原因之一。这个问题越来越大、矛盾会越来越突出。

“因病返贫、因病致贫现在是扶贫硬骨头的主攻方向”，今年两会期间，习近平在回应“因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚的艰巨任务”问题时指出，因病致贫和因病返贫问题会长期存在，对此要采取 “靶向治疗”。总书记所讲的“靶向治疗”，是针对农村因病返贫、因病致贫的特殊人群，而有针对性采取的扶贫脱贫措施，是精准扶贫。

那么如何啃下这根“硬骨头”，对因病致贫说“不”？

7月12日，国务院扶贫办和中国扶贫基金会宣布在全国启动“顶梁柱计划”，针对全国重点国家级贫困县20至60岁的农村家庭建档立卡户，为“顶梁柱”免费投保，预期到2020年累计覆盖贫困人口1000万。

要想精准扶贫，关键在“对症下药”。在一个家庭的脱贫致富中，“顶梁柱”作为主要劳动力，有着相当重要的作用。很多家庭因病返贫，主要是由于基本的医疗保障水平比较低，医疗保障的报销门槛高，因此，对一些家庭来说是较重的负担，不能及时治疗，小病积成大病，同时由于大病保险的病种不一样，很多疾病不在报销范围里。

而“顶梁柱”保险项目主要针对贫困户中的主要劳动力提供专属扶贫公益保险，在新农合、国家大病医保基础上重点保障贫困人口目录外的医疗费用，是对现有医疗保障体系的有力补充，也是在为健康扶贫探索新模式、新方法。

据国务院扶贫办党组成员夏更生介绍，可促使农村贫困人口在政策范围内的住院费用报销比例普遍提高5个以上百分点。实现贫困人口县域内先诊疗后付费和一站式结算。

目前通过线上平台筹款及央企配捐，首批6000万元经费将为全国15个贫困县的建档立卡贫困户购买大病医保，“顶梁柱”保险项目的第一个示范县，就落在贵州省习水县。

与以往扶贫思路不同的是，“顶梁柱计划”搭上了“互联网+”的快车，成为该计划的一大亮点。

“可以发挥互联网在助推脱贫攻坚中的作用，推进精准扶贫、精准脱贫，让更多贫困群众用上互联网。”习近平总书记在网络安全和信息化工作座谈会上的讲话，明确将“互联网”与“扶贫”联系在一起，为我国新时期下的扶贫工作指明了方向。

“顶梁柱”保险项目将互联网在精准扶贫上的优势具体化。受保人可在线完成保单查询、上传理赔单据、发起理赔申请，图像识别检测将充当理赔人员的眼睛和大脑，自动识别图像类型，提取文字信息后，对关键核赔因子进行识别，用更“智能”的方式为保险公司提供理赔参考。这对保险公司来说，减少了厚重的后端理赔及服务成本，撬动商业力量持续参与公益，“专业的人干专业的事”，提高扶贫效率。

国资委和保监会等部门全程将参与并监督，从捐款到理赔，全程可追溯。广泛动员企业、政府部门、社会组织等社会力量都可积极参与，开创“全民参与、全程透明”，“互联网+精准扶贫”的新模式。

“没有全民健康，就没有全面小康”，如何让现行贫困标准下的每一名同胞能够在2020年前走出贫困，是党和国家要干的一件大事。

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央吹响打赢脱贫攻坚战的进军号，成绩可谓举世瞩目。2013年至2016年4年间，每年农村贫困人口减少都超过1000万人，累计脱贫5564万人，相当于减少了一个中等国家的人口总规模。贫困发生率从2012年底的10.2%下降到2016年底的4.5%，下降5.7个百分点。这些实实在在的数据，标志着全国扶贫脱贫工作大跨步的进展。

2016年国家实施健康扶贫工程，完善全民医保制度，进一步增强防大病、兜底线能力。2017年是脱贫攻坚承上启下、全面突破的关键之年。通过“互联网+”的新杠杆来撬动精准脱贫的硬骨头，从而实现全面小康，这是具有情怀的中国梦想，也是充满智慧的中国方案。